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醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是民生事業(yè)的重要組成部分，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)更是衛(wèi)生健康服務(wù)體系的“網(wǎng)底”，在社區(qū)防控和關(guān)口前移發(fā)揮著重要基礎(chǔ)性、橋頭堡作用。

針對基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展現(xiàn)狀，為進一步提升基層服務(wù)能力，加強基層醫(yī)療防疫體系建設(shè)，市政協(xié)委員在近日召開的市政協(xié)第三季度協(xié)商座談會上，直擊基層醫(yī)療防疫體系建設(shè)方面的問題，有關(guān)部門分別給予了答復(fù)。

市政協(xié)委員張成林對村醫(yī)待遇存有疑惑，他提出，去年我市在省內(nèi)率先明確基層機構(gòu)醫(yī)生工資水平不低于本轄區(qū)縣級公立醫(yī)院同等職稱人員收入，請問今年在提高村醫(yī)待遇上有什么新舉措？

對此，市衛(wèi)健委黨組書記、主任陳寶華回應(yīng)說，為更好的發(fā)揮鄉(xiāng)醫(yī)的積極性和創(chuàng)造性，我們將積極支持和引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加當(dāng)?shù)芈毠せ攫B(yǎng)老保險，不屬于職工基本養(yǎng)老保險覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可自愿參加企業(yè)養(yǎng)老保險或在戶籍地參加居民基本養(yǎng)老保險，不斷提高鄉(xiāng)醫(yī)的待遇，筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生“網(wǎng)底”，保障百姓健康。

市政協(xié)委員李洪珍提出，據(jù)調(diào)研了解，每年醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保資金的定額分配與實際發(fā)生的費用存在較大差距，且多由醫(yī)療機構(gòu)負(fù)擔(dān)，對于醫(yī)療機構(gòu)特別是基層機構(gòu)生存發(fā)展造成較大影響，這種狀況如何解決？

市醫(yī)保局黨組書記、局長王鐵軍回應(yīng)說，該委員反應(yīng)的問題是客觀存在的，目前，我市醫(yī)療機構(gòu)墊付的費用醫(yī)?；鸩荒苋繐芨兜轿坏膯栴}，主要反映在居民醫(yī)保基金支付方面，其主要原因一是醫(yī)療費用增長較快，二是居民醫(yī)?；鹗杖朐鲩L速度低于醫(yī)療費用增長速度，三是居民醫(yī)保基金籌資金額低于醫(yī)療機構(gòu)墊付金額。下一步，市醫(yī)保局將寓管理于服務(wù)之中，科學(xué)制定總額預(yù)算，采取與醫(yī)療質(zhì)量、協(xié)議履行績效考核結(jié)果相掛鉤的辦法，有效緩解醫(yī)院墊付資金問題的發(fā)生，進一步完善“總額控制”制度，深化醫(yī)保支付方式改革，完善提升醫(yī)保報銷“市內(nèi)無異地”，加大財政支持力度，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。

市政協(xié)委員陳秀英提出，因職稱比例限制，引進到市疾控中心的碩士研究生晉升中級職稱等待期超過10年，高級職稱時間更長；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院長大部分還是醫(yī)師職稱，待遇上不去、晉升渠道過窄。疾控中心的一些崗位普通本科生就可以滿足崗位需求，現(xiàn)在疾控中心的招聘則要求雙一流碩士及以上學(xué)歷，縣級要求本科及以上學(xué)歷，因門檻太高吸引力又不足，導(dǎo)致報名人數(shù)太少招聘不上來。如何破解這些瓶頸？

對此，市人社局黨組書記、局長李建剛進行了一一回應(yīng)，針對疾控中心晉升職稱等待時間長的問題，李建剛說，省委組織部、省人力資源社會保障廳9月29日下發(fā)的《關(guān)于優(yōu)化事業(yè)單位崗位設(shè)置管理有關(guān)事項的通知》，對事業(yè)單位中高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)比例重新做了規(guī)定。目前我市正在研究落實意見，等事業(yè)單位機構(gòu)改革完成后積極組織實施，能夠解決事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)人員職稱晉升慢的問題。新文件對疾控機構(gòu)的中高級比例也有明確規(guī)定，相比其他事業(yè)單位，設(shè)置中高級專業(yè)職稱的比例有大幅的提升。

針對基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)人員職稱晉升難的問題，李建剛回應(yīng)，目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的專業(yè)技術(shù)人員除了可以申報正常的衛(wèi)生系列職稱外，在原有高級崗位的基礎(chǔ)上設(shè)置基層衛(wèi)生高級崗位，不占原有高級崗位比例，用于定向評價基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受到崗位限制不能申報的，鼓勵符合在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作滿20年的基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員申報高級職稱，不受單位崗位限制。

針對市縣疾控中心招聘人員要求學(xué)歷的問題，李建剛又說，省委組織部、省人社廳下發(fā)的相關(guān)文件規(guī)定，“科學(xué)合理設(shè)置招聘條件。招聘單位要科學(xué)合理設(shè)置招聘條件，提高受聘人員的崗位匹配度。避免招聘條件設(shè)置過寬、過高或過嚴(yán)，造成報考人員與招聘計劃比例過大、個別崗位無符合條件人員報考或報考比例過小?！薄胺艑拰W(xué)歷條件。縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）事業(yè)單位招聘工作人員，原則上應(yīng)為大學(xué)?？埔陨蠈W(xué)歷”。下步我們在工作中，建議各級事業(yè)單位在公開招聘人員時，應(yīng)根據(jù)本身的專業(yè)需求，制定合適的學(xué)歷、專業(yè)等招聘條件。

記者 王 浩